Рассказываем, как заметить первые признаки нарушений опорно-двигательного аппарата у ребенка и каким образом все своевременно исправить. А еще — как предотвратить проблемы!
Врач-ортопед осматривает малыша до года целых 4 раза. Впервые — в месяц, далее в 3 месяца, в полгода и год. Основной причиной такого надзора является то, что нарушения опорно-двигательного аппарата, независимо от того, врожденные они или приобретенные, лучше лечатся именно в первые месяцы жизни малыша. И лечение их крайне важно для всей последующей жизни ребенка. Ведь в нашем организме все связано. Он работает благодаря согласованной работе всех систем. А ортопедические нарушения могут провоцировать изменения в сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной системах… Именно поэтому детей стоит показывать врачу своевременно. Большинство проблем можно устранить до первого дня рождения крохи, но не стоит рассчитывать на быстрое лечение. Родителям понадобятся терпение и упорство.
Итак, давай разбираться, какие нарушения могут быть выявлены на первом году жизни ребенка и на что стоит обратить внимание, осматривая кроху.
Смотрим на ножки
Самым распространенным недугом врачи называют дисплазию тазобедренного сустава. Заболевание может быть различной степени тяжести. Все зависит от того, вывих это, подвывих или недоразвитие элементов сустава. Врачи до сих пор не обнаружили прямой причины возникновения этого заболевания, но факторы риска известны. Это генетическая предрасположенность, недоношенность, многоплодная беременность, тазовое предлежание плода. Серьезное нарушение заметит неонатолог в роддоме, но некоторые признаки дисплазии могут проявиться лишь через неделю или две после рождения. Поэтому родителям следует внимательно присматриваться к ножкам малыша. Первое, что должно насторожить, — нарушение симметрии кожных складочек на ягодицах и внутренней стороне бедер. Обратиться к врачу стоит также, если услышишь щелчок при разведении ножек или если они будут разводиться с усилием. Иногда удается заметить, что одна конечность длиннее другой. Врач сможет с уверенностью диагностировать заболевание только после к проведения УЗИ суставов. Сейчас эта процедура проводится даже при малейшем подозрении, поскольку своевременная диагностика позволяет полностью избавиться от дисплазии всего за несколько месяцев. Лечение же после 6 месяцев или после года значительно сложнее и длительнее.
Лечение дисплазии
В целях профилактики врачи рекомендуют отказаться от тугого пеленания малышей. Ведь тазобедренные суставы правильно формируются, если у ребенка ножки разведены в стороны и немного поджаты. Если же врач назначит ортопедические приспособления, ножки будут зафиксированы в таком положении.
Чаще всего малышам надевают стремена. Это ремешки, которые не дают крохе полностью разогнуть ножку. Ребенок достаточно быстро привыкает к новому образу жизни, а вместе с ним и родители. Но лечение этим не ограничивается. Малышу назначают курс массажа, упражнений и физиотерапевтические процедуры. Кроме того, врач может назначить курс витамина D, а маме в это время стоит дольше гулять с крохой на свежем воздухе, ловить солнечные лучики.
Не стоит спешить!
Родителям хочется скорее услышать первое слово малыша, увидеть его первые шаги. Но ортопеды утверждают, что лучше не торопить события. Нельзя ставить на ножки, поддерживать малыша, который еще не готов к хождению. Особенно если у вас были какие-то ортопедические нарушения. Скелет должен укрепиться, а мышцы — натренироваться. Пусть кроха дольше ползает! А однажды он сам всех удивит, поднявшись на ножки. Также нельзя сажать малыша в подушки или усаживать на руках. Ведь у ребенка активно формируется позвоночник. Он не готов к таким нагрузкам. Ты’ можешь поспособствовать правильному развитию скелета, если выберешь в детскую кроватку твердый матрасик.
Такой матрасик не должен деформироваться. И ни в коем случае не подкладывай подушечку! До двух лет она совершенно лишняя. Подумай, как организовать место для младенца, если вы практикуете совместный сон. Также ортопеды предупреждают, что детям с любыми ортопедическими отклонениями не стоит покупать ходунки. И абсолютно здоровым деткам не следует злоупотреблять ими.
Не пройдет само!
Еще одно неприятное заболевание, к сожалению, довольно распространенное — врожденная косолапость. Причиной его развития является неправильное формирование костей стопы или мышц голени. Иногда родители замечают проблему лишь тогда, когда ребенок начинает ходить. Он становится только на внешний край стопы. Тогда лечение может быть не таким результативным, как в первый год жизни, пока карапуз не стал на ножки. Как правило, косолапость бывает двусторонней. Чаще ее диагностируют у мальчиков, чем у девочек. Присмотрись к стопе малыша. Если она вывернута внутрь или подъем слишком высокий — проконсультируйся с ортопедом.
У малыша очень податливые кости. На их формирование легко повлиять. Косолапость устраняется без оперативного вмешательства, если ее заметить в первые месяцы жизни. Ребенку назначают лечебную гимнастику и массаж, также накладываются повязки, возможна и фиксация гипсом. После того как дефект устранен, следует все равно время от времени посещать ортопеда, поскольку проблема может дать о себе знать во время активного роста ребенка.
Вальгус или варус?
Ортопеды соглашаются, что говорить о плоскостопии можно только с 6-7 лет. До того у малыша так называемое физиологическое плоскостопие, которое лечить не нужно. Однако иногда звучат диагнозы: вальгусная или варгусная стопа. Что это значит? Вальгусная стопа — это когда ребенок опирается больше на внутренний край стопы, что приводит к Х-образной деформации ног. Варгус — наоборот, опора на внешний край, что вызывает О-образное искривление. Конечно, нужно учитывать степень деформации, однако эти диагнозы лишь свидетельствуют о склонности к плоскостопию в будущем и подталкивают родителей к профилактическим мерам. Ортопед покажет упражнения, которые следует выполнять, также важно проводить лечебный массаж. Не забывай о самом простом и очень действенном способе профилактики различных нарушений развития ступней — хождении босиком. Особенно полезно ходить по неровным поверхностями: по камешкам, траве, песку. Дома можно постелить специальные рельефные коврики.
Выбираем обувь
Сегодня существует немало обуви, которую называют ортопедической. Впрочем, ничего общего с лечебной обувью она не имеет. Если у ребенка есть реальные показания, обувь изготавливают на заказ индивидуально. Если же малышу не назначили специальную обувь, просто следуй таким рекомендациям.
• Ботинок должен быть точно по ноге. Не покупай «на вырост». Чтобы подобрать нужный размер, обведи ножку ребенка на картоне и вырежи. Вкладывай этот след в обувь.
• Обувь должна надежно фиксировать пятку ребенка и голеностоп.
• Подошва ботинка для малыша должна быть достаточно жесткой.
• В детской обуви должны быть небольшие каблуки. У мальчиков тоже!
• Выбирай модели из натуральных материалов, чтобы нога не прела. Супинатор в детской обуви — вовсе не обязательный элемент. Врачи до сих пор спорят, приносит он больше пользы или вреда. Также ортопеды не могут прийти к выводу, стоит ли малышам ходить дома в обуви. Очевидно, что следует придерживаться золотой середины: если тепло, пусть ребенок бегает босиком.
Если диагноз «плоскостопие»…
Как родители могут заподозрить плоскостопие у ребенка? В первую очередь — это жалобы на боль в ногах, быструю утомляемость. А еще — трудности в выборе обуви (у ребенка высокий подъем, широкая нога), обувь довольно часто натирает мозоли. Плоскостопию подвержены дети, у которых были какие-либо ортопедические проблемы в прошлом. А также если один из родителей имеет это заболевание.
Врач в первую очередь посмотрит на отпечаток стопы. Если плоскостопие присутствует, он оценит его степень и даст дальнейшие рекомендации. Существуют и современные компьютерные способы диагностики. Не забудь расспросить врача об упражнениях и гимнастике: Если вы действительно хотите избавиться от заболевания, их следует выполнять ежедневно. Врач подскажет, где можно заказать индивидуальные стельки. Их изготовят по отпечатку стопы ребенка. Эти стельки придется подкладывать во всю обувь, без исключений. Как долго придется их носить — зависит от многих факторов. Скорее всего лечение будет длительным. Но его предстоит пройти. Ведь плоскостопие влияет на осанку ребенка, а она — на состояние позвоночника и работу внутренних органов.
Осанка ребенка
Скелет человека постоянно меняется. Окончательно осанка формируется примерно в 16 лет. Но до этого возраста следует наблюдать за ребенком, чтобы вовремя выявить нарушения осанки.
Ведь они могут привести к серьезным изменениям опорно-двигательного аппарата. Позвоночник закладывается еще в утробе матери, но в первые месяцы жизни малыша начинается формирование изгибов позвоночника. Это очень важный процесс, поскольку в будущем именно эти изгибы отвечают за правильную осанку. Поэтому крайне важно дать позвоночнику сформироваться правильно: следует носить ребенка на руках в горизонтальном положении, позаботиться, чтобы малыш спал на твердой упругой поверхности. А также обеспечить полноценное питание, чтобы предупредить развитие рахита. Лучше всего, конечно, мамино молочко. Но врач может назначить дополнительно витамин D. Это самая эффективная профилактика рахита. Сформировать правильную осанку поможет плавание (сначала в ванной, потом в бассейне), а также умеренные физические нагрузки. С малышами они проводятся в игровой форме.
Держи спинку ровно!
Как бы часто мама ни просила ребенка не сутулиться, не всегда он готов это выполнять. Деформации позвоночника могут появляться постепенно, но становятся заметными уже на серьезной стадии нарушения осанки. Поэтому важно раз в год приходить на прием к ортопеду. Особенно в период активного роста малыша — с 5 до 7 лет. Родители могут и самостоятельно время от времени проверять позвоночник карапуза. Стоит показаться врачу, если плечи находятся на разной высоте, к лопатки расположены асимметрично, также если заметишь глубокую складку на одной из сторон туловища. Посмотри на позвоночник, когда ребенок стоит, а потом… когда лежит.
Без сколиоза
Чаще всего нарушение осанки возникает у младших школьников. Виной тому — долгое пребывание в сидячем положении при отсутствии физической активности. Следует позаботиться, чтобы рабочее место первоклассника соответствовало всем требованиям. Когда ребенок сидит на стуле (лучше без колесиков), ноги упираются в пол. Малышу должно быть комфортно за столом. Время работы за компьютером ограничь до 30 минут. А вот прогулки — увеличь! Бег, катание на велосипеде и роликах, подвижные игры — все это способствует укреплению мышц спины и является лучшей профилактикой сколиоза. Если у малыша есть склонность к ортопедическим заболеваниям, перед школой посетите врача. Возможно, вам посоветуют упражнения или витаминный препарат.