Значительное разрушение эритроцитов

Здоровье - необходимо знать каждому

Полное обследование больного обычно проводит гематолог. Поскольку он в определенной степени участвует в переливании крови, его следует вызвать немедленно, как только обнаруживается реакция несовместимости. Для гематологического исследования требуются: 1) проба крови реципиента до переливания (она обычно уже имеется в лаборатории); 2) пробы донорской крови из пробной емкости и из оставшегося в ампуле количества; 3) проба крови реципиента после переливания в пробирке с антикоагулянтом, например цитратом; 4) проба свернувшейся крови реципиента после переливания-(10-20 мл); 5) проба мочи, выделенной во время пли после переливания крови. У каждого больного, которому переливают кровь, необходимо измерять диурез на протяжении 48 ч после переливания. Низкий диурез в сочетании с относительной плотностью мочи ниже 1010 указывает на недостаточность функции почек. При лечении острой гиповолемии гематолог должен предоставить совместимую кровь для продолжения переливания, поэтому чем скорее будут получены указанные анализы, тем лучше. Часть работы по выявлению причин несовместимости должен провести лечащий врач, чтобы удостовериться, что соблюдены все необходимые предосторожности при переливании, не перепутана кровь, не было ли ошибок организационного плана. Если оказывается, что больному по ошибке перелита иногруппная кровь, это позволит сократить время для получения совместимой крови. Ошибка может исходить из центра, заготовившего кровь, поэтому обычно гематолог извещает о реакции руководство центра переливания крови и иногда пользуется помощью центра при обследовании больного. Переливание консервированной крови с истекшим сроком годности вызывает быстрое разрушение эритроцитов донора с развитием гемоглобинурии и желтухи, которые можно в первый момент расценить как реакцию несовместимости.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *