Закупорка дыхательных путей

Здоровье - необходимо знать каждому

Если при этом больной получает кислород, то цианоз у него может не возникнуть, но в крови прогрессирует накопление углекислоты. Дыхание обычно поверхностное или отсутствует вообще, пульс быстрый, артериальное давление вначале повышается, но затем наступает гипоксическое угнетение кровообращения и остановка сердца. Лечение начинают с искусственного дыхания изо рта в рот. Затем продолжают искусственное дыхание кислородом, выдвинув вперед нижнюю челюсть, с помощью лицевой маски и дыхательного мешка, с частотой 20 в 1 мин. Если у больного не восстанавливается самостоятельное дыхание, необходима интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Апноэ. Обычно апноэ после операции возникает на почве центрального угнетения дыхания или же за счет сохранения нервно-мышечной блокады. Премедикация и тиопентал-натрий вызывают угнетение дыхательного центра, а сукцинилхолин, тубокурарин и галламин вызывают нервно-мышечную блокаду. Лечение апноэ зависит от его причины. После восстановления адекватного искусственного дыхания можно использовать стимуляцию периферического нерва для дифференцирования центральных и периферических механизмов апноэ. В последнем случае стимуляция локтевого нерва в бороздке головки локтевой кости не вызовет сокращения мышц кисти. В случаях, когда после введения недеполяризующих миорелаксантов, таких как тубокурарин или галламин, не проводилась декураризация, можно ввести больному внутривенно 1 мг атропина, а через 5 мин 2,5-5,0 мг неостигмина (прозерин). При длительной миорелаксациц, вызванной деполяризующим средством сукцинилхолином, использовать эти препараты нельзя. Если после введения 50 мг сукцинилхолина апноэ продолжается более 60 мин, следует заподозрить у больного низкий уровень псевдохолинэстеразы и взять пробу крови для определения концентрации псевдохолинэстеразы. В этом случае лекарственное лечение не требуется, достаточно проводить ИВЛ до восстановления самостоятельного дыхания, обычно это занимает около 3 ч.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *