Нетяжелые кризы с локальными болями

Здоровье - необходимо знать каждому

Больные нередко впадают в состояние прострации, не принимают жидкость, наступает дегидратация, усугубляющая течение криза вследствие сосудистого стаза и повышенного серпообразования с развитием в дальнейшем инфарктов внутренних органов. Так называемые гематологические кризы встречаются реже. Они могут проявляться значительным усилением гемолиза с развитием выраженной анемии. Более опасны апластические кризы, при которых резко падает количество ретикулоцитов, наступает временное угнетение кроветворно функции костного мозга, и у больного за несколько часов может развиться тяжелая анемия. И, наконец, встречаются так называемые секвестрационные кризы, при которых значительное количество секвестрированных серповидных эритроцитов откладывается в селезенке или в печени. Этот тип кризов встречается главным образом у детей и сопровождается быстро нарастающей гепато-или спленомегалией. В этих условиях из кровообращения выключается значительная часть массы циркулирующих эритроцитов, и у ребенка за несколько часов может возникнуть выраженная анемия. Нетяжелые кризы с локальными болями в костях можно лечить путем назначения постельного режима, анальгетиков типа парацетамола, кодеина или ацетилсалициловой кислоты и обильного питья. Более тяжелые кризы требуют госпитализации и внимательного обследования. При наличии источника инфекции применяют антибиотики. Чаще всего причиной инфекции являются пневмококки. В случае дегидратации необходимо переливание жидкости (обычно глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия в соотношении 3:1). Боли при серповидно-клеточных кризах бывают нестерпимыми и требуют мощных анальгетиков. В этих случаях регулярно внутримышечно вводят петидин. Необходимо помнить, что кризы обычно продолжаются недолго, и у больных с серповидно-клеточной анемией редко развивается привыкание к наркотикам.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *