На прием к ортопеду

Рассказываем, как заметить первые признаки нарушений опорно-двигательного аппарата у ребенка и каким образом все своевременно исправить. А еще — как предотвратить проблемы!

Врач-ортопед осматривает малы­ша до года целых 4 раза. Впер­вые — в месяц, далее в 3 месяца, в полгода и год. Основной причиной такого надзора является то, что нарушения опорно-двигательного аппарата, независимо от того, врож­денные они или приобретенные, лучше лечатся именно в первые месяцы жизни малыша. И лечение их крайне важно для всей последующей жизни ребенка. Ведь в нашем организме все связано. Он работает благодаря согласованной работе всех систем. А ортопедиче­ские нарушения могут провоцировать изменения в сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной системах… Именно поэтому детей стоит показывать врачу своевременно. Большинство проблем можно устра­нить до первого дня рождения крохи, но не стоит рассчитывать на быстрое лечение. Родителям понадобятся тер­пение и упорство.

Итак, давай разбираться, какие нару­шения могут быть выявлены на первом году жизни ребенка и на что стоит обра­тить внимание, осматривая кроху.

 

Смотрим на ножки

Самым распространенным недугом врачи называют дисплазию тазобедренного сустава. Заболевание может быть различной степени тяжести. Все за­висит от того, вывих это, подвывих или недоразвитие элемен­тов сустава. Врачи до сих пор не обнаружили прямой причины возникновения этого за­болевания, но факторы риска известны. Это генетическая предрасположен­ность, недоношенность, многоплодная беременность, тазовое предлежание плода. Серьезное нарушение заметит неонатолог в роддоме, но некоторые при­знаки дисплазии могут проявиться лишь через неделю или две после рождения. Поэтому родителям следует внимательно присматриваться к ножкам малыша. Первое, что должно насторожить, — на­рушение симметрии кожных складочек на ягодицах и внутренней стороне бедер. Обратиться к врачу стоит также, если услышишь щелчок при разведении ножек или если они будут разводиться с усилием. Иногда удается заметить, что одна конечность длиннее другой. Врач сможет с уверенностью диагностировать забо­левание только после к проведения УЗИ суставов. Сейчас эта процедура про­водится даже при малейшем подо­зрении, поскольку своевременная диа­гностика позволяет полностью избавиться от дисплазии всего за не­сколько месяцев. Лечение же после 6 месяцев или после года зна­чительно сложнее и длительнее.

 

Лечение дисплазии

В целях профилактики врачи рекомен­дуют отказаться от тугого пеленания малышей. Ведь тазобедренные суставы правильно формируются, если у ребенка ножки разведены в стороны и немного поджаты. Если же врач назначит ортопе­дические приспособления, ножки будут зафиксированы в таком положении.

Чаще всего малышам надевают стреме­на. Это ремешки, которые не дают крохе полностью разогнуть ножку. Ребенок достаточно быстро привыкает к новому образу жизни, а вместе с ним и родители. Но лечение этим не ограничивается. Ма­лышу назначают курс массажа, упражне­ний и физиотерапевтические процедуры. Кроме того, врач может назначить курс витамина D, а маме в это время стоит дольше гулять с крохой на свежем воз­духе, ловить солнечные лучики.

 

Не стоит спешить!

Родителям хочется скорее услышать первое слово малыша, увидеть его первые шаги. Но ортопеды утвержда­ют, что лучше не торопить события. Нельзя ставить на ножки, поддержи­вать малыша, который еще не готов к хождению. Особенно если у вас были какие-то ортопедические нарушения. Скелет должен укрепиться, а мыш­цы — натренироваться. Пусть кроха дольше ползает! А однажды он сам всех удивит, поднявшись на ножки. Также нельзя сажать малыша в подуш­ки или усаживать на руках. Ведь у ре­бенка активно формируется позвоноч­ник. Он не готов к таким нагрузкам. Ты’ можешь поспособствовать правильному развитию скелета, если выберешь в дет­скую кроватку твердый матрасик.

Такой матрасик не должен деформи­роваться. И ни в коем случае не подкладывай подушечку! До двух лет она совершенно лишняя. Подумай, как ор­ганизовать место для младенца, если вы практикуете совместный сон. Также ортопеды предупреждают, что детям с любыми ортопедическими от­клонениями не стоит покупать ходун­ки. И абсолютно здоровым деткам не следует злоупотреблять ими.

 

Не пройдет само!

Еще одно неприятное заболевание, к со­жалению, довольно распространенное — врожденная косолапость. Причиной его развития является неправильное форми­рование костей стопы или мышц голени. Иногда родители замечают проблему лишь тогда, когда ребенок начинает хо­дить. Он становится только на внешний край стопы. Тогда лечение может быть не таким результативным, как в первый год жизни, пока карапуз не стал на ножки. Как правило, косолапость бывает дву­сторонней. Чаще ее диагностируют у мальчиков, чем у девочек. Присмотрись к стопе малыша. Если она вывернута внутрь или подъем слишком высокий — проконсультируйся с ортопедом.

У малыша очень податливые кости. На их формирование легко повлиять. Косо­лапость устраняется без оперативного вмешательства, если ее заметить в пер­вые месяцы жизни. Ребенку назначают лечебную гимнастику и массаж, также накладываются повязки, возможна и фиксация гипсом. После того как де­фект устранен, следует все равно время от времени посещать ортопеда, посколь­ку проблема может дать о себе знать во время активного роста ребенка.

 

Вальгус или варус?

Ортопеды соглашаются, что говорить о плоскостопии можно только с 6-7 лет. До того у малыша так называемое физио­логическое плоскостопие, которое лечить не нужно. Однако иногда звучат диагно­зы: вальгусная или варгусная стопа. Что это значит? Вальгусная стопа — это когда ребенок опирается больше на внутренний край стопы, что приводит к Х-образной деформации ног. Варгус — наоборот, опора на внешний край, что вызывает О-образное искривление. Конечно, нуж­но учитывать степень деформации, одна­ко эти диагнозы лишь свидетельствуют о склонности к плоскостопию в будущем и подталкивают родителей к профилакти­ческим мерам. Ортопед покажет упраж­нения, которые следует выполнять, также важно проводить лечебный массаж. Не забывай о самом простом и очень дей­ственном способе профилактики различ­ных нарушений развития ступней — хож­дении босиком. Особенно полезно ходить по неровным поверхностями: по камеш­кам, траве, песку. Дома можно постелить специальные рельефные коврики.

 

Выбираем обувь

Сегодня существует немало обуви, кото­рую называют ортопедической. Впрочем, ничего общего с лечебной обувью она не имеет. Если у ребенка есть реальные показания, обувь изготавливают на за­каз индивидуально. Если же малышу не назначили специальную обувь, просто следуй таким рекомендациям.

• Ботинок должен быть точно по но­ге. Не покупай «на вырост». Чтобы подобрать нужный размер, обведи ножку ребенка на картоне и вырежи. Вкладывай этот след в обувь.

• Обувь должна надежно фиксировать пятку ребенка и голеностоп.

• Подошва ботинка для малыша должна быть достаточно жесткой.

• В детской обуви должны быть неболь­шие каблуки. У мальчиков тоже!

• Выбирай модели из натуральных мате­риалов, чтобы нога не прела. Супинатор в детской обуви — вовсе не обязательный элемент. Врачи до сих пор спорят, приносит он больше пользы или вреда. Также ортопеды не могут прийти к выводу, стоит ли малышам ходить дома в обуви. Очевидно, что следует придер­живаться золотой середины: если тепло, пусть ребенок бегает босиком.

 

Если диагноз «плоскостопие»…

Как родители могут заподозрить пло­скостопие у ребенка? В первую оче­редь — это жалобы на боль в ногах, бы­струю утомляемость. А еще — трудно­сти в выборе обуви (у ребенка высокий подъем, широкая нога), обувь довольно часто натирает мозоли. Плоскостопию подвержены дети, у которых были ка­кие-либо ортопедические проблемы в прошлом. А также если один из роди­телей имеет это заболевание.

Врач в первую оче­редь посмотрит на отпечаток стопы. Если плоскостопие присутствует, он оценит его степень и даст дальнейшие рекомендации. Существуют и современные компьютерные способы диагностики. Не забудь расспросить вра­ча об упражнениях и гимнастике: Если вы действительно хотите изба­виться от заболевания, их следует вы­полнять ежедневно. Врач подскажет, где можно заказать индивидуальные стельки. Их изготовят по отпечатку стопы ребенка. Эти стельки придется подкладывать во всю обувь, без исключений. Как долго  придется их но­сить — зависит от многих факторов. Скорее всего ле­чение будет дли­тельным. Но его предстоит пройти. Ведь плоскостопие влияет на осанку ре­бенка, а она — на состо­яние позвоночника и работу внутренних органов.

 

Осанка ребенка

Скелет человека постоянно меняется. Окончательно осанка формируется при­мерно в 16 лет. Но до этого возраста следует наблюдать за ребенком, чтобы вовремя выявить нарушения осанки.

Ведь они могут привести к серьезным изменениям опорно-двигательного ап­парата. Позвоночник закладывается еще в утробе матери, но в первые месяцы жизни малыша начинается формирова­ние изгибов позвоночника. Это очень важный процесс, поскольку в будущем именно эти изгибы отвечают за правиль­ную осанку. Поэтому крайне важно дать позвоночнику сформироваться правиль­но: следует носить ребенка на руках в го­ризонтальном положении, позаботиться, чтобы малыш спал на твердой упругой по­верхности. А также обеспечить полно­ценное питание, чтобы предупре­дить развитие ра­хита. Лучше всего, конечно, мамино молочко. Но врач может назначить до­полнительно витамин D. Это самая эффективная профилактика рахита. Сформировать правильную осан­ку поможет плавание (сначала в ванной, потом в бассейне), а также умеренные физические нагрузки. С малышами они проводятся в игровой форме.

 

Держи спинку ровно!

Как бы часто мама ни просила ребенка не сутулиться, не всегда он готов это выполнять. Деформации позвоночника могут появляться постепенно, но стано­вятся заметными уже на серьезной ста­дии нарушения осанки. Поэтому важно раз в год приходить на прием к ортопеду. Особенно в период активного роста малыша — с 5 до 7 лет. Родители могут и самостоятельно время от времени про­верять позвоночник карапуза. Стоит показаться врачу, если плечи нахо­дятся на разной высоте, к лопатки расположены асимметрично, так­же если заметишь глубокую складку на одной из сторон туловища. Посмотри на позвоночник, когда ребенок стоит, а потом… когда лежит.

 

Без сколиоза

Чаще всего нарушение осанки воз­никает у младших школьников. Виной тому — долгое пребывание в сидячем положении при отсутствии физической активности. Следует позаботиться, чтобы рабочее место первоклассника со­ответствовало всем требованиям. Когда ребенок сидит на стуле (лучше без коле­сиков), ноги упираются в пол. Малышу должно быть комфортно за столом. Время работы за компьютером ограничь до 30 минут. А вот прогулки — увеличь! Бег, катание на велосипеде и роликах, подвижные игры — все это способствует укреплению мышц спины и является лучшей профилактикой сколиоза. Если у малыша есть склонность к ортопедиче­ским заболеваниям, перед школой по­сетите врача. Возможно, вам посоветуют упражнения или витаминный препарат.